O restante valor será assumido pela ADSE, abrangendo custos relacionados com o ato cirúrgico, internamento, medicamentos e próteses intraoperatórias.
A ADSE anunciou um conjunto de medidas significativas para 2025, reforçando o compromisso com a qualidade e o acesso equitativo aos cuidados de saúde. As alterações nas tabelas do Regime Convencionado e do Regime Livre têm como objetivo oferecer mais tranquilidade aos beneficiários e fortalecer a colaboração com os prestadores da Rede ADSE, beneficiando cerca de 1,3 milhões de utilizadores.
Entre os principais destaques está uma poupança estimada de 11,2 milhões de euros anuais para os beneficiários, bem como um aumento médio de 6% nos pagamentos aos prestadores no Regime Convencionado.
Limite de copagamento para cirurgias
A partir de 2025, os beneficiários suportarão, no máximo, 500€ por qualquer cirurgia no Regime Convencionado. O restante valor será assumido pela ADSE, abrangendo custos relacionados com o ato cirúrgico, internamento, medicamentos e próteses intraoperatórias.
Novos valores de reembolso no regime livre
As alterações no Regime Livre visam facilitar o acesso a consultas e alargar as opções disponíveis, incluindo novos serviços:
- Consultas presenciais: O reembolso aumenta de 20,45€ para 25€, reduzindo o custo final para os beneficiários.
- Psicologia clínica: O valor do reembolso sobe para 16€.
- Consultas de nutrição: Este serviço passa a estar disponível, com um reembolso de 16€.
- Teleconsultas: Introdução de teleconsultas com um reembolso fixado em 20€, eliminando barreiras como deslocações.
Melhorias nas consultas do Regime Convencionado
Para garantir a atratividade e retenção dos profissionais de saúde na rede convencionada, serão aplicadas atualizações nos valores pagos aos prestadores:
- Clínica Geral: O preço pago sobe de 20€ para 25€; o copagamento passa de 4€ para 5€.
- Especialidades Médicas: Com exceção de algumas áreas já valorizadas, o preço pago aumenta de 25€ para 35€; o copagamento sobe de 5€ para 7€.
- Teleconsultas: O valor pago passa para 20€, com o copagamento fixado em 4€.
- Psicologia Clínica e Nutrição: O preço pago aos prestadores aumenta para 20€, com um copagamento de 4€.
- Consulta multidisciplinar de oncologia: A comparticipação passa a ser integralmente assumida pela ADSE
Outras novidades
- A prescrição para transporte em tratamento de hemodiálise passa a ter validade vitalícia.
- Introdução de um novo cartão ADSE em PVC, gravado a laser e enviado diretamente para o domícilio do beneficiário.
- O fornecimento de produtos para incontinência passa a ser trimestral.
